Derzeit engagieren sich in Hessen, Rheinland-Pfalz und dem Saarland über 14.000 Helferinnen und Helfer ehrenamtlich in 118 Ortsverbänden (OV) des THW. Das ehrenamtliche Engagement erstreckt sich von Einsätzen und Übungen über Veranstaltungen bis hin zur Jugendarbeit.
Organisatorisch gliedert sich der Landesverband Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland in elf Regionalbereiche mit den Regionalstellen und in die Dienststelle des Landesbeauftragten in Mainz.