Derzeit engagieren sich in Hessen, Rheinland-Pfalz und dem Saarland über 7.000 Helferinnen und Helfer ehrenamtlich in 118 Ortsverbänden (OV) des THW. Das ehrenamtliche Engagement erstreckt sich von Einsätzen und Übungen über Veranstaltungen bis hin zur Jugendarbeit.

Organisatorisch gliedert sich der Landesverband Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland in elf Regionalbereiche und der Dienststelle des Landesbeauftragten in Mainz.